Этапы имплантации зубов

В стоматологии за последнее время довольно широкое распространение получили методы восстановления зубов с опорой на имплантаты. На данном этапе времени установка имплантатов стоит на высоком уровне и не сложнее, чем обычное удаление зуба.

В методику установки имплантатов заложены знания о костной структуре челюстей, о биомеханике, а также механизма передачи жевательной нагрузки на костную ткань и сами имплантаты.

Успех операции определяется общим состоянием организма, а также его костной ткани в местах установки имплантатов, поэтому на первичном этапе необходимо выяснить о существовании противопоказаний и детально санировать ротовую полость.

Для того чтобы обозначить возможные противопоказания, пациенту назначают рентгенографию, компьютерную томографию, общий и биохимический анализ крови. И уже после получения результатов, специалист составляет план лечения и проводит санацию.

После комплекса этих процедур ротовая полость готова к имплантации. Высокое значение имеет качество кости челюсти, ее стандартной плотности и размера. Когда зуб и его корень долго отсутствует, часть альвеолярного отростка источается, и это является показанием для восстановления костной ткани. Существует несколько методов:


Синус-лифтинг. Это процедура тканевой регенерации, в основе которой положено внедрение синтетического костного заменителя. Подходит только для верхней челюсти и дает отсрочку имплантации, как минимум, на 5 месяцев.


Расщепление кости челюсти. Этот метод позволяет стоматологам вживить металлический корень сразу после пластики.


Использование донорского трансплантата (например, костная стружка) аутогенного типа. Достаточно эффективный метод, приводящий к значительному увеличению уровня кости. Метод также как и синус-лифтинг, требует восстановления в течение шести месяцев перед имплантацией.

Классическая и базальная методики. Этапы имплантации.

Классическая методика сложная и многоэтапная. Это длительный процесс, занимающий от трех месяцев до полугода. Однако она популярна, поскольку в ней возможна установка штифтов даже для одиночного замещения много корневых зубов.

Этап установки имплантата. Вживление штифта занимает около часа, с использованием двухэтапной местной анестезии. Для этого тщательно обрабатывают ротовую полость асептическим раствором, иссекают десну и надкостницу, отслаивают слизистую и надкостницу, таким образом, обнажая кость.

В следующем этапе формируют новое ложе зуба. Для этого на обнаженной кости ставят метку и высверливают вглубь длину из расчета равной высоте металлического стержня, контролируя этот процесс специальным прибором глубиномером. Далее новоиспеченное ложе расширяют, увеличивая диаметр сверла, и формируют резьбу на стенках канала. После готовое ложе тщательно чистят, высушивают и обрабатывают асептическим раствором.

Установка имплантата. Устанавливают штифт, а на искусственный корень вворачивают заглушку. Она нужна для того, чтобы в полости штифта не разрасталась ткань. В случае, если образуются зазоры в месте установки, их заполняют специальным материалом. После этого накладывают мембрану, которую удалят только спустя 20 суток. Могут также обработать имплантаты покрытием с лечебным компонентом, который снимет местное воспаление и облегчит сращивание металла и костной ткани.

Ушивание мягких тканей. После всех предыдущих манипуляций, иссеченные ткани надкостницы и слизистых, укладываются обратно, полностью закрывая конструкцию из имплантата и заглушки. Рану плотно зашивают. Установка может быть проведена сразу же после удаления зуба в его же ложе. Для этого не придется дополнительно травмировать ткани.

• Далее, строго после того как металлический новый корень сросся с костью, устанавливают формирователь десны. Предварительно делают контрольный рентгенографический снимок, чтобы определить качество вживления штифта. Для установки производят разрез десны, отслаивают ткани слизистой и надкостницы, оголяя верхний край имплантата, далее выкручивают заглушку, ввинчивают формирователь десны и зашивают обратно слизисто-надкостничные лоскуты. После этого, в течение от одной до двух недель, пока заживает десна, вокруг конструкции формирователя образуется карман. Таким образом, сформируется естественный десенный край.

Существуют имплантаты, устанавливающиеся сразу с абатментом. Абатмент – это надкостный элемент имплантата, на котором фиксируют конструкцию, заменяющую удаленные зубы. Соответственно, при установке имплантатов с абатментом, устанавливать формирователь уже не нужно.

Базальная (одноэтапная) имплантация занимает всего несколько посещений стоматолога. В этой методике имплантат и абатмент используются как единая целая конструкция.

Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции. В методике все зависит от вида штифтов. В случае, если используются стержневые имплантаты, на нужном участке делают прокол, достигая глубоких слоев костной ткани. Далее в получившийся канал вводят специальный стержень, оставляя абатмент над поверхностью.

Для установки Т-образных имплантатов на боковой части десны делают разрез, открывают кость, и уже в глубине кости создают форму штифта, устанавливают имплантат и зашивают раны.

В случае использования базального метода, временные коронки ставят уже через 3-5 дней. За счет этого быстро приходит в норму жевательная функция, соответственно и вживление пройдет быстрее.

Самый животрепещущий вопрос: стоит ли?

После прочтения статьи возникает логичный вопрос, а стоит ли? Возникает психологический барьер, можно бояться боли, а можно бояться самой мысли о том, что во рту будет что-то инородное, которое неизвестно приживется или нет.

Человеческий организм – это единая система, каждая система вносит свою лепту в нормальное функционирование. В том числе, в случае отсутствия даже одного зуба, в пустующую область постепенно смещаются другие, чтобы десна могла получать прежнюю физическую нагрузку, в противном случае, она атрофируется. Кроме того, не нужно забывать о том, что методы имплантации за последние 20 лет отточены, техничны и постоянно совершенствуются. В своей работе специалисты используют качественные материалы, анестезию и имеют должный уровень образования, в чем всегда можно убедиться, попав на консультативный прием.

Самое главное, что после удачной имплантации и, конечно, при должном уходе, в ротовой полости вновь будет полноценный зубной ряд и качество жизни вернётся.